Le panel du CDC recommande le rappel Pfizer pour les enfants de 5 à 11 ans

Les experts indépendants en vaccins des Centers for Disease Control and Prevention ont recommandé jeudi une injection de rappel Pfizer Covid pour les enfants âgés de 5 à 11 ans, alors que les infections augmentent à travers le pays et que l’immunité des deux premières doses diminue.

Le comité a voté 11 contre 1 en faveur d’un rappel pour le groupe d’âge. La directrice du CDC, Rochelle Walensky, approuvera probablement la recommandation du panel, ce qui permettrait aux pharmacies, aux cabinets de médecins et à d’autres prestataires de soins de santé de commencer à administrer les injections.

Les infections à Covid augmentent à nouveau aux États-Unis alors que des sous-variantes omicron plus transmissibles balayent le pays. Les États-Unis signalent plus de 99 000 nouvelles infections par jour en moyenne mardi, soit une augmentation de 22 % par rapport à la semaine précédente, selon les données du CDC. Les hospitalisations ont également augmenté de 22% au cours de la semaine dernière, avec plus de 3 000 personnes admises avec Covid par jour en moyenne, selon les données.

Bien que Covid soit généralement moins grave chez les enfants que chez les adultes, plus d’enfants âgés de 5 à 11 ans ont été hospitalisés pendant la vague omicron qu’à tout autre moment de la pandémie, selon les données du CDC. Les responsables de la santé publique s’inquiètent également du fait que les enfants développent des problèmes de santé à long terme tels que le long covid et le syndrome inflammatoire multisystémique, MIS-C en abrégé, une maladie grave associée à une infection covid qui affecte plusieurs systèmes d’organes.

Plus de 8 000 enfants ont développé le MIS-C depuis le début de la pandémie, les enfants âgés de 5 à 11 ans étant les plus couramment touchés dans 46 % des cas signalés, selon les données du CDC. Seize enfants du groupe d’âge sont décédés des suites du MIS-C, 23% des 68 décès signalés au total parmi les enfants de tous âges.

Actuellement, seuls 29% des enfants âgés de 5 à 11 ans aux États-Unis ont terminé leur première série de vaccinations Pfizer, selon le CDC. Depuis le début de la pandémie, plus de 4,8 millions d’enfants du groupe d’âge ont attrapé Covid et plus de 15 000 ont été hospitalisés, selon les données du CDC.

À mesure que les cas augmentent, la protection immunitaire fournie par les vaccins contre l’infection s’est estompée à mesure que plus de temps s’est écoulé depuis que les gens ont reçu leur série de vaccination primaire. Omicron et ses sous-variantes sont également capables d’éviter les anticorps qui bloquent l’infection.

Dans le groupe d’âge de 5 à 11 ans, la vaccination Covid était efficace à 43% contre l’infection 59 jours après la deuxième dose pendant la période où omicron est devenu la variante dominante de Covid, selon les données du CDC. Cependant, la vaccination était efficace à 74 % pour prévenir l’hospitalisation des enfants de 5 à 11 ans contre toutes les variantes du virus.

Pfizer a présenté les données d’un petit groupe de 30 enfants âgés de 5 à 11 ans montrant qu’une troisième dose augmentait les niveaux d’anticorps bloquant l’infection contre l’omicron 22 fois un mois après l’administration par rapport à deux doses. Le Dr Charu Sabharwal, directeur de la recherche clinique sur les vaccins chez Pfizer, a déclaré que l’augmentation des niveaux d’anticorps devrait conférer une protection réelle contre la variante omicron, bien que la société n’ait pas présenté de données d’efficacité lors de la réunion de jeudi.

Sabharwal a déclaré que la plupart des réactions à la troisième dose parmi un groupe plus large de 401 enfants étaient légères à modérées, la fatigue et les maux de tête étant les plus courants. Le taux de fièvre était faible, aucun des enfants ne signalant une température supérieure à 104 degrés Fahrenheit ou 40 degrés Celsius. Il n’y a eu aucun cas de myocardite ou de péricardite, ou d’inflammation du cœur. Dix enfants avaient des ganglions lymphatiques enflés, mais les cas étaient bénins et résolus dans la semaine suivant leur apparition, selon les données de Pfizer.

Plus de 18 millions de doses de Pfizer ont été administrées à des enfants de 5 à 11 ans aux États-Unis depuis que la série de vaccins à deux doses a été autorisée pour ce groupe d’âge en novembre. L’écrasante majorité des réactions au vaccin, 97%, n’étaient pas graves, selon les données du CDC. Les effets secondaires les plus courants des injections étaient la fièvre, les vomissements, les maux de tête, les étourdissements et la fatigue.

La myocardite, une inflammation du cœur, après la deuxième injection de Pfizer est rare chez les garçons âgés de 5 à 11 ans avec 2,7 cas signalés par million de doses administrées, ce qui est bien inférieur aux garçons âgés de 12 à 15 ans qui ont signalé 48 cas de myocardite par million de doses, selon aux données du système de notification des événements indésirables des vaccins du CDC.

Le CDC a vérifié 20 cas de myocardite, une inflammation du cœur, chez des enfants âgés de 5 à 11 ans en avril après la vaccination Pfizer. L’écrasante majorité des patients atteints de myocardite étaient des garçons, 17 ont été hospitalisés et 1 est décédé. Le garçon décédé ne présentait aucun signe d’infection virale, a développé une fièvre 12 jours après la dose 1 suivie de douleurs à l’estomac, de vomissements et de décès le 13e jour.

Le CDC, dans une vaste étude publiée en avril, a constaté que le risque de myocardite est plus élevé après une infection à Covid que la vaccination avec les vaccins de Pfizer et Moderna.

Gaston Alexandre

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