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Qu’ est-ce que l’otite externe nécrosante ou maligne ?
L’otite externe nécrosante est une complication rare de l’eczéma du canal auditif et de l’inflammation du canal auditif. Nécrosante signifie que la condition détruit le tissu, l’otite externe signifie qu’il s’agit d’une inflammation du canal auditif externe. La condition commence comme une irritation inoffensive dans le conduit auditif, se développe en une infection qui, au fil du temps, se propage à travers la peau et le cartilage et dans l’os temporal (ostéite, ostéomyélite). Si elle n’est pas traitée, l’infection peut se propager à d’autres os du crâne, endommager les nerfs cérébraux et éventuellement causer des dommages à l’intérieur du cerveau et la mort.
Auparavant, cette condition était appelée une inflammation maligne (maligne) du canal auditif externe parce qu’elle avait un taux de mortalité élevé. Aujourd’hui, les taux de mortalité sont beaucoup plus faibles en raison d’un traitement nettement meilleur.
Ainsi, cette condition est une complication de l’inflammation auditive. Elle survient tout d’abord (plus de 90 %) chez les personnes âgées atteintes de diabète sucré ou d’une autre affection qui affaiblit le système immunitaire, comme les maladies cancéreuses, les personnes atteintes du VIH/sida dont le système immunitaire est affaibli, ou en conjonction avec le traitement du poison cellulaire.
Symptômes et signes
La condition commence comme un eczéma du canal auditif ou une inflammation du canal auditif. Le traitement ordinaire n’est pas efficace et il y a une augmentation de l’inconfort et des douleurs, généralement des douleurs se produisent la nuit. Il coule le liquide de l’oreille. Si la maladie n’est pas traitée, d’autres symptômes tels que les ganglions lymphatiques enflés sur le cou, l’île de la mâchoire, c’est-à-dire la difficulté à ouvrir la bouche ou l’irritation des muscles mâcheurs sont ajoutés. Si l’infection se propage dans l’os temporal, les dommages dans le tissu osseux peuvent endommager les nerfs cérébraux.
Diagnostic
Une inflammation auditive qui ne va pas mieux, chez une personne atteinte d’une maladie qui fournit un système immunitaire altérée, conduit à la suspicion de cette condition. Le médecin généraliste peut voir si vous avez un puits de sang élevé (RS) ou un CRP qui rend le diagnostic plus ou moins probable. Des échantillons bactériens du canal auditif montrent souvent qu’il y a une infection par la bactérie Pseudomonas aeruginosa. Habituellement, vous êtes aiguës vers un médecin de l’oreille, du nez et de la gorge. Les examens d’image sous forme de tomodensitométrie et de scintigraphie montrent la propagation dans l’os et confirment qu’il s’agit d’une infection.
Traitement
Le traitement de l’otite externe nécrosante consiste à corriger le déficit immunitaire (si possible), le traitement local du canal auditif et jusqu’à plusieurs semaines de traitement avec des doses élevées d’antibiotiques. Dans des cas exceptionnels, la chirurgie est également nécessaire.
Le traitement local implique un nettoyage complet et un nettoyage du canal auditif. L’onguent antibiotique est utilisé dans le canal auditif. Des antibiotiques sous forme de comprimés sont également utilisés. La durée du traitement peut être d’au moins quatre semaines, mais sa durée est déterminée dans chaque cas individuel par la vitesse du médicament et par Otiteavec un système immunitaire considérablement affaibli en raison d’une maladie sous-jacente, la maladie peut néanmoins devenir mortelle.
Mesures préventives
Les patients qui reçoivent facilement l’eczéma du canal auditif et une inflammation auditive et qui ont une maladie de base qui affaiblit le système immunitaire ne doivent pas utiliser de cotons-tiges ou d’allumettes pour rayer ou nettoyer le conduit auditif. Cela peut donner lieu à de petits ulcères dans le canal auditif et devenir une porte d’entrée pour les bactéries agressives. Même les professionnels de la santé devraient être prudents avec l’instrumentation dans le canal auditif de ces patients. . sur les mesures préventives dans les informations du patient sur l’inflammation du canal auditif.
